30岁男性，身高181 cm，体重132 kg，BMI 40.3 kg/m2。无高血脂症、糖尿病或高血压病史，没有抽烟或喝酒，也没有药物不良过敏反应。病人于住院当天凌晨发生严重胸痛至附近医院就诊，EKG检查发现胸前导程V1-V4有ST elevation，怀疑是急性下壁心肌梗塞，因而转送到本院接受紧急心导管手术。心导管显示冠状动脉右下降枝全部堵塞，病患接受紧急冠状动脉血管支架置放及抗凝血剂治疗(Plavix 75 mg 1# qd 及 aspirin 100 mg 1# qd)。在本院急诊室之全血检查显示 WBC 7400/ml，PMN 72%；Hb 14.2 g/dl；platelet 30000/ml。住院之后发现持续血小板减少，且XE5000血球计数仪测不出白血球分类。周边血液抹片发现90%不成熟白血球，经骨髓穿刺检查确定罹患急性前骨髓性白血病(Acute promyelocytic leukemia，APL)，病人之后转送医学中心继续治疗。急性前骨髓性白血病，属于急性骨髓性白血病之第三型(M3)，致病原因为第15, 17对染色体的translocation而产生一PML-RAR (融合基因)所导致，以all-trans-retinoic acid (ATRA)治疗，有很高之缓解率(complete response 90–95%，5年存活率74%)。APL常合併有瀰漫性血管内凝血病变 (disseminated intravascular coagulation，DIC)，60%以上病患在尚未治疗前，就因为瀰漫性血管内凝血使得血小板过低，引起脑内出血或其他出血而死亡，但有1-2%的病患之DIC可能以栓塞表现，如中风或心肌梗塞均曾被报告过。因为APL的药物治疗疗效很好，可以明显改善病人预后，对于任何没有栓塞危险因子之病患，出现心血管或脑血管之栓塞（如此病患），或不明原因出血及血小板减少时，应将此病列入鑑别诊断，进行血液抹片及骨髓检查，协助临床及早诊断，给予病患适当之治疗。

相关资讯

• 镜检显微镜出售！一台显微镜多少钱！常规检验显微镜价格(2012-9-5 2:32:12)
• 病患确定诊断低温临床表现！确定诊断的方法即是量体温(2012-5-29 11:20:2)
• 低体温-定义：核心温度小于 35 ℃(2012-5-29 11:19:38)
• 病患因冷而使心跳停止低体温处理办法(2012-5-29 11:17:42)

延伸阅读

• 转渍(印)步骤主要有？
• 追踪各试验生物细胞内基因体DNA内片段基因序列所在位置的方法？
• DNA三联体密码决定蛋白质氨基酸的序列！
• 可溶性蛋白质之电泳分析，生物显微镜哪有卖？